要想“不得病” 健康教育跟得上--金瑞,首都医科大学附属北京佑安医院消化内科主任医师
得病难吗?不难。因为咱们的生活环境,还有生活方式,确实很容易得病。所以造成这么大的患者人群,国家拿出这么多钱来治病。说国家不投资吧也投,一个医院每年都几千万的科研经费,但是这个经费我认为80%都浪费了。
洪教授刚才谈的足球的事儿我觉得挺有意思,足球现在我们排第100多名,我们现在找出它的毒瘤来了,它有问题。咱们卫生排140多名还不知道为什么这样,咱们还没有找到这个毒瘤在哪呢。
以肝病的防治为例,在欧洲乙肝根本不太多研究,这主要是东方国家在研究的,因为我们的生活方式不好。现在最新数据是,目前乙肝携带率是9%,你拿13亿人来看有多少携带。另一方面,现在1~5岁的乙肝感染率已经非常低,一万个人可能有一个,下一代乙肝可能就没有了,这又是为什么?就是因为国家重视。国家重视以后,把预防问题提出来了,把生活方式问题提出来了,把环境问题提出来了,这样控制起来就不难了。
目前来说,我觉得咱们可以做几件事儿。
首先,我觉得要想“不得病”就要改变生活方式。如果生活方式改变了就得不到病了,欧洲很少有得肝炎的,丙肝的多一点,乙肝的很少。所以我觉得咱们能不能这样?从我们的杂志角度来说,从我们平常写科普的角度来说,就是介绍一下国外的生活环境、生活方式,先介绍人家先进的,我觉得很多东西咱们现在是跟外国学,有些是很有道理的。然后再谈谈我们自己哪些是不良的生活习惯,这些不良生活习惯能够导致哪些病。
从这两方面,一个是介绍国外的先进理念,一个是讲讲我们自己生活方式不正确的地方。如果生活方式得到很好的改善,大家都重视健康保健的话,最终的结果就是“不得病”。
政府要重视科普 让健康专家站出来--张国玺,中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员,中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员,中华医学会老年医学分会委员
政府应多重视健康教育。“预防为主”谈了这么多年真正做到了吗?还是“医疗为主”。现在真正做健康教育谁做的多?民间组织做得多,保健品厂家做得多。政府部门为什么不出经费把这个工作开展下去?总是说卫生关口要前移,前移就应该前移到预防,但是预防阶段投入的经费是多少呢?
我觉得“不得病”健康工程,跟“治未病”工程是一样的,这个工程如果能得到政府认可,然后再推行的话要好办得多。中国的事儿没有不好解决的,只要上边认可了就好解决。北京的交通问题是个大问题,是不好解决,可如果中南海的人出来跟老百姓一样,不是一下子都是绿灯,你看看好解决不好解决。那交通问题马上就好解决了,就是因为他没有感觉交通有压力。如果大家都是一样的,出来以后他也感觉堵车,一个命令下来这个就解决了。问题好解决,关键是没有人下这个决心。
健康教育老百姓需要不需要?真的需要,咱们就说北京电视台搞了一个”养生堂“,一个”健康生活“,一个”健康北京“,这3个栏目都是同一个时间播,为什么?因为老百姓愿意看,老百姓需要这方面的知识。但是我觉得刚才洪教授说的特别对,政府没拿这个当回事,你研究医疗政府没问题,健康科普却没人提。
提到健康科普,又会说到张悟本,张悟本从医学上来讲应该说是文盲,但是从讲演来说他算是专家,可是我们很多医疗专家为什么不去讲?如果说健康教育受到重视的话,国家真正重视,政府真正重视了,这个事儿就好办了。你看出了这么多院士,工程院院士、科学院院士,健康教育洪教授做了这么多年,取得了这么多成绩,是院士吗?洪教授什么地位都没有,谁能看得到前途?而且这工作量这么重,100篇科普文章顶不上1篇核心论文的文章,大家看不到希望。
健康科普人才要从年轻人抓起--白文佩,北京大学第一医院妇产科主任医师,中华预防医学会妇女保健分会更年期学组委员
我当大夫20年了,作为一个妇产科大夫,经常给人治病手术,切肿瘤、剖宫产什么的,立刻就能把这个病解决了。医生有时候经常会想,我给他做一个手术吧,把这个病解决了多好啊,或者我给他开点药吧,把这个病解决了多好。可是,病人不这么想,大夫我不吃药行不行,我这个瘤子观察一段时间行不行?他是另外一个理念。所以一说这个“不得病”他肯定特爱听。
我就想咱们现在已经有挺多的资源了。这么多专家在做健康科普,比如黄老师天天在杂志上面讲解如何做运动。可是这么多的大牌专家天天在上面苦口婆心地讲解健康知识,我们老百姓学了多少?做了多少呢?所以我想就咱们现有的资源好好消化、吸收,再给老百姓讲一讲具体怎么操作,这个我觉得挺重要,特别是要突出实践性。
关于健康教育,这么多老师做了这么多年,咱们都有那么好的楷模在这儿了,后续的年轻人也该学习学习了。咱们能不能建立一套培训体系,把年轻人教育、培养起来。为什么病人都愿意去找老大夫呢?当然水平高是一方面,还有一方面他和蔼可亲,他能够把高深的医学知识用通俗的话说出来,老百姓爱听,能够听到心里去,这种沟通交流的能力特别强,所以他有亲和力。如果让大学生很早就接受健康科普教育,他们就不会觉得我是一个大夫,我就是治病救人,你来看病就是求我。其实有时候越是年轻越青涩,他可能真是不太知道怎么把这种事儿表达出来,所以在年轻的时候就培养他们有这样的习惯,把在学校学到的科学知识,用老百姓喜欢的方式表达出来。这样慢慢的,团队、梯队就建立起来了。
还有一个,我觉得在教育过程当中,互动是特别重要的,老百姓需要的事儿有时候我们不一定知道,而老百姓需要的才是最受人欢迎的。
从疾病源头开始 保护好身体健康--李佩文,卫生部中日友好医院中医肿瘤科副主任,中西医结合肿瘤内科著名专家
现在为什么看病的人这么多?说医改,我们所看到大医院的负担并没有减轻,照样多,病人是看不完的。为什么会这样?现在老百姓有钱了,交通也方便了,所以有病不在基层看,都往北京大医院跑,这样就把北京的大夫累坏了,必须得限号,限号都限不住,恨不得给你跪下磕头来看病。
“不得病”健康工程这个提法很好。我是研究中医防治肿瘤的。从肿瘤角度出发,一个癌细胞发展到一公分左右的肿瘤要几十年的时间。我们现在的X光片、CT,如果在肺上有一公分的肿瘤没有被发现,那就说明你漏诊了,一般的情况达到一公分临床应该给检测出来。肿瘤形成要几十年的时间,这个发展是很慢的,一般是一个变两个,两个变四个,四个变八个……这样翻倍长。
肿瘤的发生发展需要这么长的时间,我们阻断它应该是来得及的。可是我们有大量的不良生活方式,这样就促使它还在慢慢地增长。一个肺癌的病人从发现以后到死亡的时间,大部分在8~12个月。从这个角度来说,很难阻断它,查出来才想到去预防,悔之晚矣。
现在很多病都跟经济条件有关系,以肝病为例,以前肝炎是由于贫困,卫生条件不好,得肝炎的很多。后来是输血传染乙肝、丙肝,很多人生活困难没有办法就卖血,很多血不检测乙肝指标,结果造成输血后的感染。现在又有了新问题,就是关于脂肪肝的问题,生活水平提高了,大家就胡吃海塞,造成脂肪肝很多,脂肪肝的晚期阶段就是肝硬化。将来再过10年、20年这些人后果怎么样?大量的肝硬化、肝癌治疗起来很麻烦,肝癌现在的治疗效果非常不好。
所以“不得病”这个口号很重要。从肿瘤角度来说也能够看出是一个漫长的过程,有很多环节是可以阻断的,这就需要我们加大健康科普力度,从源头来阻断。
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